兵庫県宝塚市の整形外科 いわた整形リウマチクリニック【整形外科・リウマチ科・漢方治療・リハビリテーション他】

ばね指


 ばね指はよく診る病気です。指が曲がったままで伸びなくなったり、伸ばそうとするとバネのように伸びたりしますし、曲げるのが痛くなったりします。

 指を曲げる屈筋腱が肥厚し、また屈筋腱を上がらないように押さえておくトンネル状の腱鞘も肥厚し、屈筋腱の通りが悪くなるためです。電車が太くなってしまって、内にも太くなったトンネルを電車がスムーズに通れないような状態です。
中年以降の女性に好発して、母指に多いと言われています。私の発表でも50代女性がもっとも多くおられました。

 漢方薬の当帰四逆加呉茱萸生姜湯エキス剤を服用して頂いた患者さんは42人で、女性は34人(81%)であり、年齢は年齢は34から92歳、平均60歳で、50代が最も多くおられました。全体的には 42人中11人(26%)で有効、14人(33%)が無効でした。しかし明らかに手指の冷えがある、しもやけがある、または過去にあった患者さんは18例あり、そのうち9例(50%)は有効でした。さらに冷えと脈が弱い人では5/6例(83%)が有効でありました。 「手足厥寒、脈細にして絶せんと欲する者は、当帰四逆湯之を主る。若し其人、内に久寒有る者は、当帰四逆加呉茱萸生姜湯に宜し(手足が冷えて脈がたいへん弱い人には当帰四逆湯を投与するのがよくて、元々寒がりの人には当帰四逆加呉茱萸生姜湯がよい)」という当帰四逆加呉茱萸生姜湯の条文の通りの患者さんであれば有効の可能性が高くなると考えられました。


 他の有効な処方としては手に熱感がある場合に越婢加朮湯と桂枝茯苓丸または桂枝茯苓丸加よく苡仁が11/35例 (35%)、五苓散と桂枝茯苓丸または桂枝茯苓丸加よく苡仁が9/38例 (24%)、当帰芍薬散のみが5/8例 (63%)、当帰芍薬散と五苓散2例、当帰芍薬散と桂枝加朮附湯2例などでした。


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